Il dr. Kiki e il conflitto di interessi

Qualche giorno fa, alla fine di un post su una roba chiamata "biodinamica craniosacrale", citavo di sfuggita due meta-analisi appena pubblicate dalla Cochrane Collaboration sull'agopuntura, di cui rimetto qui sotto i riferimenti per comodità (il secondo è in realtà un aggiornamento di un lavoro pubblicato nel 2001).

Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Manheimer E, Vickers A, White AR. "Acupuncture for tension-type headache" Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD007587. DOI: 10.1002/14651858.CD007587. Online qui.

Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Manheimer E, Vickers A, White AR. "Acupuncture for migraine prophylaxis" Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD001218. DOI: 10.1002/14651858.CD001218.pub2. Online qui.

Come faceva notare Gianni nei commenti, il risultato dei due studi è che l'agopuntura sembra funzionare, almeno un po' e per lo meno per i malanni presi in esame (due variazioni sul tema del mal di testa), e che in effetti non ci sono ragioni fondamentali per dubitare di questo risultato. Intendo dire, non viola il secondo principio della termodinamica o cose così.

Ora, vagando per la blogsfera il prof. Sentimento Cuorcontento si è imbattuto in un post su SkepticBlog (altro suggerimento di lettura: ci scrivono, tra gli altri Michael Shermer di Skeptic e Phil Plait "the Bad Astronomer", che è anche il nuovo presidente della James Randi Educational Foundation). La foto qui accanto raffigura le pregevoli fattezze di Kirsten Sanford Ph.D. "dr. Kiki", autrice del post in questione, in base al principio che le foto di giovani donne attraenti in copertina attirano l'interesse, anche se pare non aumentino granchè le vendite delle riviste (vedremo se domani Google Analytics mi darà ragione).

T. Reichert, "Do Sexy Cover Models Increase Magazine Sales? Investigating the Effects of Sexual Response on Magazine Interest and Purchase Intention" Journal of Promotion Management 11:113-130 (2006) DOI: 10.1300/J057v11n02_08

Tornando a noi, il dr. Kiki ha letto con attenzione le review e si è accorta che gli autori non sono necessariamente imparziali. Negli articoli medici è usanza dichiarare i possibili conflitti di interessi degli autori; ad esempio, in una review di un farmaco gli autori dovrebbero dichiarare se, ad esempio, il loro stipendio è pagato dalla casa produttrice del farmaco stesso. Ecco quello che è dichiarato negli studi in questione:

This review includes trials in which some of the reviewers were involved, as follows: Allais 2002 - Gianni Allais; Jena 2008 - Benno Brinkhaus; Linde K 2005 - Benno Brinkhaus and Klaus Linde; Streng 2006 - Klaus Linde; and Vickers 2004 - Andrew Vickers. These trials were reviewed by at least two other members of the review team. Gianni Allais, Benno Brinkhaus and Adrian White use acupuncture in their clinical work. Gianni Allais receives fees for teaching acupuncture in private schools. Klaus Linde has received travel reimbursement and, in two cases, fees from acupuncture societies (British, German and Spanish Medical Acupuncture Societies; Society of Acupuncture Research) for speaking about research at conferences. Eric Manheimer and Andrew Vickers both received an honorarium for preparing and delivering presentations on acupuncture research at the 2007 meeting of the Society for Acupuncture Research. Adrian White is employed by the British Medical Acupuncture Society as journal editor and has received fees and travel reimbursements for lecturing on acupuncture on several occasions. Benno Brinkhaus has received travel reimbursement and fees for presenting research findings at meetings of acupuncture societies (British, German and Spanish Medical Acupuncture Societies).

Insomma, agopuntori (o agopungitori? nah.) professionisti. Probabilmente è inevitabile che la ricerca sull'agopuntura la facciano gli esperti però, come fa osservare Sanford, bisognerebbe informare con più cura il pubblico. La dichiarazione riportata sopra, infatti, non fa parte della versione "sintetica" dello studio pubblicamente accessibile (che, lodevolmente, include un plain language summary non tecnico per il pubblico generale), ma è nella versione completa riservata agli abbonati. Che, oltre al pubblico generico, difficilmente un giornalista leggerà.

Un commento che però il prof. Sentimento Cuorcontento aggiungerebbe è che questo attaccarsi ad ogni dettaglio, per quanto lodevole, può forse sembrare perfino eccessivo e dare l'impressione di non voler accettare niente a nessun costo. Che ne pensate? A me fa venire in mente una ricerca pubblicata qualche anno fa da una istituzione dichiaratamente vicina alla Chiesa (non ricordo quale, mettete che fosse l'Università Cattolica del Sacro Cuore, per dire) che trionfalmente annunciava che il lattice dei profilattici può causare reazioni allergiche...

Biodinamica craniosacrale

Poco fa il prof. Sentimento Cuorcontento, com'è occasionalmente sua costumanza, si è recato da Zio Pagnotta, suo fornitore abituale di pizza al taglio. Decidendo tra la Margherita e quella ai formaggi, gli è caduto l'occhio su un volantino verde intitolato CRANIOSACRALE - Metodo BIODINAMICO. Incuriosito, ha cominciato a leggere...

Nella Biodinamica Craniosacrale il lavoro è largamente percettivo: l'essenza stessa della pratica è l'arte dell'ascolto intelligente e intuitivo, con il quale si cerca di mettersi in contatto con la forza biodinamica sottostante ad ogni funzione dell'organismo per riattivarla e risvegliarla. [...] Una delle caratteristiche principali del Respiro della Vita è infatti l'infallibilità, poichè esso nasce dalla scintilla divina che dà forma e funzione all'essere umano.

Francamente, non ci si capisce niente. Cosa sarà? Ad occhio e croce una specie di meditazione, o forse un tipo di ginnastica? Una breve ricerca con Google mentre mangiavo la pizza (Margherita) ha rivelato che esiste una "Associazione Italiana di Biodinamica Craniosacrale". Sentite di cosa si tratta:

Le origini del Metodo Craniosacrale risalgono al 1901, anno in cui William G. Sutherland si rese conto che le ossa del cranio sono soggette a movimenti.
Per circa cinquant’anni egli imparò a sentire il movimento delle ossa craniali, a percepire l’effetto su tutto il corpo di movimenti irregolari e ad aiutare a ristabilire l’armonia nel corpo attraverso la correzione di tali irregolarità di movimento sia nelle ossa che nelle membrane.
La sua esperienza rivelò anche che, alterando le relazioni e la pressione in quello che egli definì il Sistema Respiratorio Primario, ne risultavano effetti positivi sul sistema nervoso e sull’intero organismo.
Poi, sei anni prima di morire, ebbe una seconda intuizione: sentì che c’era una forza che creava la correzione dall’interno del corpo del cliente senza alcun intervento esterno da parte sua.

Ossia, dopo la Riflessologia Plantare, la Chiropratica, l'Osteopatia e l'Iridologia, questi palpano le ossa del cranio. Magari è una cosa seria, ma cosa verrà poi? Posso fare delle proposte?

E poi, questa Biodinamica Craniosacrale funzionerà? Magari un po' sì, come l'agopuntura...

Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Manheimer E, Vickers A, White AR. "Acupuncture for tension-type headache" Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD007587. DOI: 10.1002/14651858.CD007587. Online qui.

Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Manheimer E, Vickers A, White AR. "Acupuncture for migraine prophylaxis" Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD001218. DOI: 10.1002/14651858.CD001218.pub2. Online qui.

Nota: la seconda puntata del post di ieri è rimandata, nonostante l'accoglienza entusiastica di Bea, un po' perchè al prof. S. C., tornato a Torino, è passato l'umore filosofico, e un po' perchè quello è il tipo di post che si scrive in treno, e bisognerà aspettare il prossimo viaggio.